בחר/י את המסלול שלך
אני רוצה לבחור לבד את הכיסויים שלי
איזה כיסויים תרצה?
תאריך לידה
קופת חולים
האם היו שינויים של למעלה מ5 ק”ג במשקל בשנה האחרונה?
האם הומלץ על אשפוז סיעודי או ניתן טיפול סיעודי בבית או במוסד?
האם נקבעה לך נכות או הינך בתהליך קביעת נכות?
האם עברת ניתוח ב5 השנים האחרונות או שהומלץ לך על ניתוח עתידי?
האם בשנה האחרונה נטלת תרופות שנרשמו לך על ידי רופא למשך יותר מ3 שבועות?
האם אתה עוסק בפעילות ספורט אתגרי או פעילות ספורטיבית ששכר בצידה?
עבודה עם חומרים מסוכנים או עבודה מעל 15 מטר גובה
האם השתמשת או הינך משתמש בסמים?
מעשן או עישנת בשנתיים האחרונות?
משקל
הזז/י את הזמן למשקל הרצויי
גובה
הזז/י את הסמן לגובה הרצוי
האם הינך צורך יותר מ2 כוסות אלכוהול באופן קבוע בכל יום?
האם אתה בעל רישיון טיס או איש צוות אוויר?
האם היית/נבדקת על ידי רופא או התייעצת עם רופא בשנה האחרונה?
לא כולל ביקורים שבשגרה (כגון: דלקות גרון, נזלת, שפעת וכו׳)
האם אושפזת ב5 השנים האחרונות?
האם עברת השתלת איבר ב10 השנים האחרונות?
האם עברת או הומלץ לך לעבור בדיקות פולשניות או אבחנתיות ב-5 השנים האחרונות או הינך נמצא במהלך בירור מחלה שטרם הסתיימה?
לרבות: ביופסיה, צינתור, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, ציסטוסקופיה/רנטגן, MRI, CT, אולטרה סאונד, אקו זלב, ארגומטריה דופלר
לרבות: ביופסיה, צינתור, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, ציסטוסקופיה/רנטגן, MRI, CT, אולטרה סאונד, אקו זלב, ארגומטריה דופלר
האם הומלץ על אשפוז סיעודי או ניתן טיפול סיעודי בבית או במוסד?
האם במהלך חייך אובחנו מומים/הפרעות באחד או יותר מהאיברים/ המערכות הבאים או שחלית באחת מהמחלות הבאות:
האם במהלך חייך אובחנו מומים/הפרעות באחד או יותר מהאיברים/ המערכות הבאים או שחלית באחת מהמחלות הבאות:
שאלון רפואי
בחר והשלמ/י את פרטי המבוטח הבא
תשלום
התשלום מועבר לחברת הביטוח לסליקה
מעדכן
הפרטים נשמרים במתשמת שלך באתר